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科室动态

血液科成功抢救血栓性血小板减少性紫癜患者

作者:兰晓曦 发布时间:2016-12-30 09:33:31
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2 月 14 日,急诊接诊了一名意识障碍伴有间断发热的 28 岁男性患者。血液科会诊后考虑为血栓性血小板减少性紫癜,立即收入病房救治。目前恢复良好。血栓性血小板减少性紫癜是血液系统急症之一,发病率低、早期容易误诊、死亡率高,主要特征是血小板减少、微血管病性溶血性贫血的“二联征”,部分患者可出现精神异常、肾脏损害、发热,与二联征同时存在称为“五联征”。患者来院时已出现意识障碍,间断发热,血常规提示中度贫血伴血小板显著减少,生化提示胆红素、乳酸脱氢酶、心肌酶明显升高,外周血涂片可见红细胞碎片。患者病情极其危重,不容耽误一刻。该病的一线治疗为血浆置换,血液科紧急向输血科、医务处提出用血申请,虽然当时血源极度紧张,但很快就得到了批复,当晚血浆置换 2000ml。第二天,患者的意识就明显好转。之后,患者连续行血浆置换共 20000ml。目前,患者意识状态完全恢复正常,血小板也恢复了正常。